尿尿有泡泡 就是腎虧？

 

身為男性，尿尿有泡泡是正常的，只要不是太離譜。

幾年前，也不記得是從哪邊聽來的說『尿尿有泡泡 就是腎虧嗎』？聽後就開始懷疑自己有問題，也成曾到過醫院檢查，醫生還說我神經緊張，過度懷疑，後來在我的堅持下用自費做了檢查，檢查的結果果然沒問題，只是中間出了一段小插曲。

當時因為公司正在推『統計製程』有用到Cpk的觀念，檢驗數據出來後，

醫生說：『先生，的腎檢查完，沒問題，數據都OK』

我問：『那數據是多少？有沒有說大部分人的數值多集中在多少？』

醫生：『沒有耶！』

我不死心：『那有沒有說平均值是多少？我的數據是落在上緣或是下緣？』

醫生：『反正你的腎沒問題就是了！』

看來醫生已經受不了我的問題，開始不耐煩了，最後只好悻悻然的離開門診。

也許我有點白目，但我認為這些數據應該也是一些統計而已，醫生如果可以提供更詳細的答案，應該可以讓病人更瞭解自己？

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《腎的迷思》尿尿有泡泡 就是腎虧嗎？

2009/03/02

【 聯合報／元氣周報／記者詹建富／報導】

「醫師，我的小便有泡泡，是不是蛋白尿？」「某診所檢查我的尿液有血尿，要我來覆檢。」門診許多病患對小便的泡沫及顏色，感到憂心不已，還有男性病人直覺就是「腎虧」，但是，真有那麼嚴重嗎？

晨起第一泡尿 最明顯

台北榮民總醫院腎臟科主任楊五常指出，尿中有泡泡，通常是因為尿液裏的有機溶質，最主要成分是食物中的蛋白質經消化後的代謝廢物，造成小便中的磷酸鹽及尿酸升高，改變了尿液的表面張力，加上排尿時的衝激力，使得馬桶內的尿液出現些許泡沬，就像水花濺起時也會出現泡泡，特別是晨起第一泡尿尤為明顯。

泡泡大不易散 蛋白尿

不過，尿裡出現泡沫，究竟如何分辨是正常現象，還是異常的蛋白尿？ 一般人並不易分辨，最主要靠臨床檢驗來判斷，但可先藉肉眼加以觀察，若是泡泡沒多久就逐漸化開，可能代表最近吃較多的大魚大肉，尿中含有較有的尿素氮等溶質，如果是泡泡顆粒較大，且像肥皂泡沫般彼此相連，又不易化開，代表蛋白尿的機會比較高。

排超出150毫克 需檢查

台大醫院腎臟科主治醫師黃政文表示，正常人每天會排洩微量的蛋白到尿中，但如果一天排出超過150毫克以上，就稱為有「蛋白尿」，它可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿兩種，前者如劇烈活動後、懷孕、尿路感染等，就會有暫時性蛋白尿出現，通常上述因子排除後就會呈陰性反應。至於病理性蛋白尿，則是每次檢查都有蛋白尿存在，需要進一步檢查其病因。

下消腎虧 中醫實無此說

值得一提的是，由於某些江湖郎中常把尿液白濁形容為「下消」，甚至直接把這種現象視為「腎虧」、「敗腎」的症狀之一，卻讓不少有蛋白尿的男性被誤導為自己的性功能將走下坡。

有蛋白尿 不等同性障礙

對此，中醫抗衰老學會理事長鄭歲宗強調，其實正統的中醫，並沒有所謂腎虧、敗腎的說法，只有「腎虛」一詞，而且中醫所講的腎不只是西醫所講的解剖學的腎臟器官，範圍更廣，它涵蓋了內分泌、神經、泌尿及生殖系統，雖然在中醫診斷有腎氣虛損者，其房事的表現會比較力不從心，但不等同於有蛋白尿者就是有性功能障礙。

何況，引起性功能障礙的因素很多，包括血管或神經病變、內分泌失調、心理因素等，在腎功能正常的情況下，並不會造成性功能障礙，除非病人因腎衰竭而導致性荷爾蒙分泌不足，或因使用降血壓藥物、壓力或憂鬱，就會有性欲減退、陽痿、早洩的現象。

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驗尿守則》有血尿？ 原來是經血

2009/03/02

【聯合報／元氣周報／記者詹建富／報導】

藥或食物因素 先排除

不少人因尿液顏色偏紅就疑神疑鬼，或者檢出尿中有紅血球反應，開始擔心不已。

黃政文認為，尿液有可能是因服用藥物（如抗結核病用藥）或是吃了紅肉火龍果所致，如果排除這些外在因素，並且是肉眼可看得到的血尿，就要先注意是否有膀胱癌、腎臟癌等惡性腫瘤，或者可能是泌尿道結石、囊腫破裂、腎絲球腎炎或腎盂腎炎等引起。

經期後一周 再檢查

要注意的是，許多女性在驗尿後也常被誤為有血尿，主要是尿液被生理期所排出的血液所汙染了。

台大醫院檢驗醫學部一般檢驗科主任朱蘇煜表示，由於尿道會殘留一些非尿液的分泌物或汙染物，進而影響到尿液檢查的判別，尤其女性特別明顯，主要是女性的尿道較短又靠近陰道，所以女性病人若需驗尿，通常建議在月經結束一周後再檢查為宜。

驗中段尿 較準確

留尿的原則，不妨先喝點水，讓膀胱稍微脹一點再去取中段尿，因為尿液太少時，無法利用前段尿將尿道內的汙染物沖走，因此驗尿時不留最早排出的尿液和後段的尿液，只取中間一段尿液約10～15c.c.送檢。留完尿後應盡快在1小時內送到檢驗人員櫃檯，以免影響判讀。

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